Trois enfants sont nés sans implication professionnelle en Islande jusqu'à présent cette année, et il y en a eu six l'année dernière selon mbl.is, mais ce nombre pourrait être plus élevé car il existe des exemples de parents choisissant de ne pas inscrire leurs enfants dans le système. et il n’y a donc aucune trace de leur existence.
La popularité des accouchements sans intervention professionnelle a augmenté en Islande ces dernières années et les sages-femmes s'inquiètent de cette évolution. Cela est dû au fait qu'il n'existe pas de procédure pour enregistrer ces enfants et c'est pourquoi les sages-femmes interrogées par mbl.is considèrent que ce n'est qu'une question de temps lorsqu'un cas de traite d'êtres humains de ce type se présente. Ils s'inquiètent également de la santé de la mère et de l'enfant lors de la naissance elle-même et se demandent quel est le droit d'un enfant aux soins de santé dans des situations comme celle-ci.
Il s’agit d’accouchements dits libres, ce qui signifie que les parents choisissent d’accoucher dans leur propre environnement sans l’intervention de sages-femmes ou d’autres professionnels de la santé.
« Comment savez-vous que cette femme a eu cet enfant ?
Les naissances sans participation professionnelle ont commencé à devenir populaires en Islande vers 2019. Hulda Hjörvarsdóttir, médecin-chef de l'équipe de maternité de Landspítali, décrit que les pères ont commencé à appeler la maternité pour demander de l'aide pour enregistrer les nouveau-nés dans le système.
Il est clair qu'un grand nombre de femmes ont accouché sans l'intervention de professionnels, mais dans le passé, c'était principalement parce que les femmes n'arrivaient pas à temps à la maternité ou pour d'autres raisons spécifiques. Hjörvarsdóttir raconte qu'au début, le personnel de l'hôpital pensait que les femmes n'avaient pas pu arriver à l'hôpital à temps et a donc accédé à la demande de ces pères.
« Je pense que ce sont nos travailleurs sociaux qui ont réfléchi un peu plus loin et ont demandé : « Attendez, comment savez-vous que cette femme a eu cet enfant ? » » Hjörvarsdóttir explique qu'il était clair à l'époque que certaines des femmes qui choisissaient de partir dans cette voie, choisissez également de ne pas recourir aux soins de maternité pendant la grossesse.
Dans de tels cas, les sages-femmes ne disposent d'aucune information sur la grossesse de la mère et il devient donc plus compliqué de vérifier que l'enfant est bien l'enfant de ceux qui le réclament.
« Cela ne veut pas dire que l’hôpital refuse d’admettre ces femmes dans le système, il a simplement une obligation plus large et doit examiner davantage d’aspects. Les sages-femmes demandent donc que la procédure soit claire », dit-elle.
Hulda Hjartardóttir, médecin-chef de la maternité du Landspítali ; Guðlaug Erla Vilhjálmsdóttir, sage-femme en chef du Landspítali, et Helga Sól Ólafsdóttir, assistante sociale en chef du système de santé de la capitale.
Entre le marteau et l'enclume
« Même si une femme a été prise en charge par sa mère et qu'elle appelle et dit qu'elle a accouché, vous ne pouvez pas être entièrement certain que l'enfant que l'on cherche à enregistrer est le sien », explique Guðlaug Erla Vilhjálmsdóttir, responsable du service de sages-femmes à l'hôpital. Landspitali.
« Est-ce quelqu'un d'autre qui a eu l'enfant et le leur a donné ? Sont-ils allés à l’étranger pour l’obtenir ? Ce sont des choses dont nous ne savons rien », déclare Hjörvarsdóttir pour souligner les inquiétudes des sages-femmes.
Ils déclarent également qu'il a été décidé que le service de maternité du Landspitali ne serait plus en mesure de répondre à ces demandes et qu'il n'existe aucun moyen évident d'enregistrer les enfants en question dans le système.
Cependant, mbl.is a enregistré des infirmières à domicile se rendant dans ces familles peu après la naissance et enregistrant les nouveau-nés dans le système. Cela n'est fait qu'après un examen minutieux de la mère et de l'enfant.
« Je pense que le système de santé est un peu entre le marteau et l'enclume car il n'y a vraiment aucune procédure », déclare Vilhjálmsdóttir lorsqu'un journaliste lui demande comment enregistrer les enfants nés sans l'intervention de professionnels.
« Cela semblait si improbable que personne n'ait pensé à cette possibilité », dit Hjörvarsdóttir, ajoutant qu'au cours de l'année écoulée, des efforts ont été faits pour trouver d'autres moyens d'enregistrer les enfants en question, mais selon un règlement, les notifications l'annonce de la naissance des enfants doit provenir d'établissements de santé ou de sages-femmes indépendantes, et les professionnels de santé concernés doivent être présents à la naissance pour pouvoir déclarer la naissance d'un enfant.
Il convient de noter qu'il n'existe aucune disposition dans la loi ou la réglementation islandaise qui refuse à une femme le droit d'accoucher sans l'intervention de professionnels. De même, la loi islandaise ne contient aucune disposition précisant comment enregistrer les enfants nés sans la participation de professionnels de la santé.
Il y a des conséquences juridiques à l'accouchement sans aucun professionnel de la santé, comme le droit de l'enfant à être correctement enregistré.
« S’il y a une faille dans le système, on l’utilise »
De plus en plus de sages-femmes et d'agents de santé ont exprimé leurs inquiétudes face à cette évolution lors d'une conversation avec mbl.is. L'une d'elles est Helga Sól Ólafsdóttir, responsable des travailleurs sociaux du centre de santé de la capitale. Ólafsdóttir a travaillé pendant un certain temps au département des femmes du Landspitali et a, entre autres choses, participé à la recherche d'autres moyens d'enregistrer les enfants nés dans le système sans l'intervention de professionnels.
Ólafsdóttir partage les mêmes préoccupations qu'Hjörvarsdóttir et Vilhjálmsdóttir ont exprimées, et elle se demande comment s'assurer avec certitude qu'une femme a donné naissance à un enfant, alors qu'il n'y a aucun témoin de ce fait.
«S'il y a une faille dans le système, on l'utilise, et nous avons là une possibilité de maternité de substitution sans aucun contrôle. Même si on ne s'y attend pas. »
En attendant qu'il y ait un cas de traite des êtres humains
De ces conversations avec les sages-femmes et les agents de santé, on peut entendre que leurs inquiétudes quant au déroulement des naissances sans l'implication des professionnels sont élevées. L'un d'eux a par exemple déclaré : « J'attends juste qu'il y ait un cas de traite d'êtres humains. La question est simplement de savoir quand cela se produira ici en Islande, pas si ».
Comme indiqué ci-dessus, l'année dernière, les registres islandais ont travaillé pour trouver des moyens d'enregistrer les enfants en question. Ce travail a commencé suite au fait que l'institution a soulevé la question auprès du ministère de l'Infrastructure, de la Santé et de la Justice, une demande qui est toujours en cours.
Eyrún Magnúsdóttir, avocat au Registres d'Islande, affirme avoir soulevé la question à la lumière du rôle de l'institution, qui consiste à enregistrer les enfants dans le système à partir des données reçues des établissements de santé ou des sages-femmes indépendantes.
« Si nous n'obtenons aucune donnée sur la naissance d'un enfant, que ce soit d'un médecin ou d'une sage-femme, nous ne pouvons pas enregistrer l'enfant car nous n'avons aucun critère pour évaluer si la femme en question a l'enfant à question », déclare Magnúsdóttir, pour souligner l'importance de clarifier les procédures d'enregistrement des enfants nés sans l'intervention de professionnels.